CERRAHİ İŞLEMLERTEDAVİLERİMİZ

HİSTEREREKTOMİ (RAHİM ALINMASI)

Histererektomi ( Rahim alınması)

Histerektomi nedir?

Histerektomi rahmi çıkarmak için yapılan ameliyattır. En çok yapılan jinekolojik  ameliyatlardan biridir.

Neden histerektomi yapılır?

Histerektomi, birçok sağlık problemini tedavi etmek için yapılabilir. Bunlar arasında:

  • Miyomlar (Uterin fibroidler) -Bu operasyon için en yaygın neden
  • Endometriozis
  • Pelvik destek problemleri /rahim sarkması (uterus prolapsusu)
  • Anormal uterin kanama
  • Kronik pelvik ağrı
  • Jinekolojik kanserler

Histerektomiye alternatif tedavi var mı?

Bazı durumlarda, hemen ya da yakın gelecekte  gebelik planınız varsa, tıbbi tedaviler denenebilir.

Bazı kadınlar ailelerini tamamlayana kadar histerektomi yaptırmayı ertelerler.

Histerektomi dışında başka bir seçenek seçerseniz, daha sonra ek tedaviye ihtiyacınız olabileceğini unutmayın.

Histerektomi sırasında hangi yapılar çıkarılır?

Farklı tipte histerektomi ameliyatları vardır:

  • Total histerektomi – Rahim ağzı da dahil olmak üzere  tüm rahmin çıkartılır.
  • Supraservikal (ayrıca subtotal veya parsiyel olarak da adlandırılır) histerektomi – Rahmin üst kısmı çıkarılır, ancak rahim ağzı (serviks) yerinde bırakılır. Bu tip histerektomi sadece laparoskopik veya abdominal olarak yapılabilir.
  • Radikal histerektomi –  Rahim etrafındaki   yapıların çıkartılmasını içeren total histerektomidir. Kanser teşhis edilir veya şüphelenilirse yapılacak ameliyat türüdür.

Total histerektomi sırasında serviks ve uterus dışında hangi  organlar çıkartılabilir?

  • Anormal ise yumurtalıklardan (over)  ve /veya fallop tüplerinden biri veya her ikisi çıkartılabilir. (örneğin, endometriozis bu alanları etkilemişse).
  • Eğer tüpler ve yumurtalıklar çıkarıldıysa bu işlem salpingo-ooferektomi,
  • Tüpler çıkarıldıysa salpinjektomi
  • Sadece yumurtalıkların çıkarılması durumunda ooferektomi adı verilir.

Kadın doğum doktorunuz, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin ameliyat zamanına kadar çıkarılıp çıkarılmayacağını bilemeyebilir. Karar bazen ameliyat sırasında verilebilir.

Yumurtalık kanseri veya meme kanseri riski taşıyan kadınlarda kanser riskini azaltmak için sağlıklı olsalar bile yumurtalıkların (over) ve tüplerin çıkartılması tercih edilebilir. Buna elektif salpingo-ooferektomi denir.

Menopozdan önce yumurtalıklarım çıkarılırsa ne olur?

  • Menopoz belirtileri ve bulguları aniden başlar.
  • Osteoporoz riski artar.
  • Menopoz belirtilerini ve bulgularını hafifletmek ive osteoporoz riskini azaltmak için hormon tedavisi verilebilir.
  • Hormon tedavisi ameliyattan hemen sonra başlatılabilir.
  • Hormon kullanmanız bazı hastalıklar için risk oluşturuyorsa ( meme kanseri gibi)  tercih edilmeyebilir. Bu durumda  menopozal şikayetleri ve osteoporozu önlemek için başka tedaviler önerilebilir.

Histerektomi hangi yollar ile yapılabilir?

Histerektomi farklı şekillerde yapılabilir:

  • Vajinal yol ile (Vajinal histerektomi)
  • Karın yolu ile (Abdominal histerektom)
  • Laparoskopi ile (Laparoskoik histerektomi)

Yöntem seçimi, ameliyatın hangi nedenle yapıldığına ve cerrahın tecrübesine göre değişebilir. Yöntem bazı durumlarda cerrahiye başladıktan sonra değiştirilebilir.

Vajinal histerektomi nasıl yapılır?

  • Vajinal histerektomi yapılırsa, uterus vajinadan çıkarılır.
  • Karında ameliyat kesisi ve izi olmaz

Tüm kadınlarda vajinal histerektomi yapılamayabilir.  Örneğin, daha önce ameliyat geçiren ya da çok büyük bir uterusu olan kadınlar bu ameliyat şansına sahip olmayabilir.

Vajinal histerektominin yararları ve riskleri nelerdir?  

  •  Vajinal histerektomi genellikle abdominal veya laparoskopik histerektomiden daha az komplikasyona neden olur
  • Vajinal histerektomi yapılırsa, uterus vajinadan çıkarılır. Karın insizyonu yoktur
  • İyileşme süresi, abdominal cerrahiden daha kısa olabilir ve normal aktivitelere daha hızlı geri dönebilir.
  • Mümkün olduğunda histerektomi için ilk seçenek olarak önerilmektedir.

Abdomminal (karından) histerektomi nasıl yapılır?

Karından (abdominal ) yapılan histerektomide

  • Rahim (Uterus) alt karnındaki bir kesiden (insizyondan) çıkartılır.
  • Karnınızdaki açıklık, cerraha pelvik organları net olarak değerlendirmesine izin verir.

Abdominal histerektominin yararları ve riskleri nelerdir?

  •  Abdominal histerektomi rahim çok büyük olduğunda ve batında  ileri derecede yapışıklar olsa bile yapılabilir.
  • Abdominal histerektomide, vajinal veya laparoskopik histerektomiye göre , yara enfeksiyonu, kanama, kan pıhtıları ve sinir ve doku hasarı gibi komplikasyonlarla karşılaşma olasılığı daha yüksektir.
  • Genellikle vajinal veya laparoskopik histerektomiden daha uzun bir hastanede kalış süresi ve daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Laparoskopik histerektomi nasıl yapılır?

  • Laparoskopik cerrahi, karnınızda sadece birkaç küçük (yaklaşık bir bir cm uzunluğunda) kesiden yapılabilir.
  • Bu insizyonlardan birine yerleştirilen bir laparoskop, cerrahın pelvik organları görmesini sağlar.
  • Diğer küçük insizyonlardan ameliyatı gerçekleştirmek için kullanılacak cerrahi aletleri yerleştirilir.
  • Uterusunuz, mevcut kesilerden, karın bölgesinde açılacak olan daha büyük bir kesiden  veya vajinanızdan (laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi) küçük parçalara bölünerek çıkarılır.

Robot yardımlı laparoskopik histerektomi (robotik cerrahi), cerrah tarafından kontrol edilen robotik bir makine yardımıyla gerçekleştirilir. Genel olarak, robot destekli laparoskopinin, robotik yardım olmadan yapılan laparoskopiden daha iyi bir sonuçla sonuçlandığı gösterilmemiştir. Laparoskopik

Laparoskopik histerektominin yararları ve riskleri nelerdir?

Karın (abdominal) histerektomi ile karşılaştırıldığında

  •  Laparoskopik cerrahi daha az ağrıya neden olur, daha düşük bir enfeksiyon riski taşır ve daha kısa bir hastanede kalış süresi gerektirir.
  • Normal hayatın aktivitelerine daha erken dönebilirsiniz.
  • Ayrıca laparoskopik cerrahi ile ilgili riskler de vardır.
  • Karın ya da vajinal cerrahi ile karşılaştırıldığında, özellikle de bir robotla gerçekleştirildiğinde, daha uzun sürebilir.
  • Bu tip cerrahi ile idrar yolu ve diğer organlarda yaralanma riski yüksektir.

Histerektomi güvenli midir?

Histerektomi en güvenli cerrahi prosedürlerden biridir. Bununla birlikte, herhangi bir ameliyatta olduğu gibi bir takım problemler ortaya çıkabilir:

  • Ateş ve enfeksiyon
  • Ameliyat sırasında veya sonrasında ağır kanama
  • İdrar yoluna veya yakın organlara hasar
  • Bacaklardan akciğerlere gidebilen kan pıhtıları (tromboemboli)
  • Anestezi ile ilgili solunum veya kalp problemleri
  • Ölüm
  •  Ameliyatla ilgili bazı problemler ameliyattan birkaç gün, hafta veya hatta yıllar sonra ortaya çıkmayabilir. Geç görülen bu problemler arasında  yara yerinde bir kan pıhtılaşması oluşumu ve barsak tıkanıklığı olabilir.

Bütün kadınlar aynı komplikasyon riski altında mıdır?

  • Hayır, bazı kadınlar diğerlerine göre daha fazla komplikasyon riski taşırlar.
  • Örneğin, altta yatan bir tıbbi durumunuz varsa, anestezi ile ilgili problemler için daha büyük risk altında olabilirsiniz. (Kilo, tansiyon, kan hastalıkları, tiroid hastalıkları, vb)

Histerektomi ameliyatı sonrasında hastanede kalmak zorunda mıyım?

  • Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.
  • Hastanede kalış süreniz,  histerektominin yapılma yöntemine ve komplikasyonlara bağlı olarak değişebilir.
  • Ameliyattan sonra mümkün olan en kısa zamanda yürümeniz istenecektir. Erken hareketlenmek ameliyat sonrası  bacaklarınızda oluşabilecek kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olacaktır.
  • Ayrıca kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için ilaç verilebilir veya varis çorabı benzeri önlemler alınabilir.

Histerektomi ameliyatından sonra nelerle karşılaşabilirim?

 

  • Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün için biraz ağrı olabilir.
  • Ağrıyı hafifletmek için ilaç verilecektir.
  • Vajinanızdan birkaç hafta boyunca kanama ve akıntınız olabilir. Ameliyattan sonra hijyenik pedler kullanılabilir.
  • Histerektomi sonrası kabızlık olması son derece yaygındır.
  • Bazı kadınlarda ise histerektomi sonrası mesanenin boşaltılması ile ilgili geçici sorunlar görülebilir.
  • Diğer etkiler duygusal olabilir.
  • Histerektomi sonrası duygusal bir yanıt olması nadir değildir.
  • Çocuk sahibi olamayacağınız ya da kadınlık kaybı gibi yaygon ama yanlış olan düşüncelerle  kendinizi depresyonda hissedebilirsiniz
  • Ancak ameliyat öncesi şikayetlerinizin gitmiş olması sizi rahatlatmalıdır.

İyileşme döneminde neler yapmalıyım?

  • Doktorunuzun talimatlarına uyun.
  • Bol bol dinlenmeye çalışın, ancak aynı zamanda olabildiğince sık hareket etmelisiniz.
  • Kısa yürüyüşler yapın ve her gün yürüdüğünüz mesafeyi kademeli olarak artırın.
  • Doktorunuz yapabileceğiniz söyleyene kadar ağır nesneleri kaldırmamalısınız.
  • İlk 6 hafta boyunca vajinaya herhangi bir şey koymayın. (Vajinal duş, tampon, cinsel ilişki)

İyileştikten sonra, rutin jinekolojik muayeneler ve genel sağlık hizmetleri için kadın doğum doktorunuzu görmeye devam etmelisiniz. Histerektominin nedenine bağlı olarak, ameliyat olmuş olsanız da  pelvik muayenelere ve serviks kanseri taramasına gerekli olabilir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Call Now Button
Close
Tıkla Doktora YAZ